Aeronave Agrícola

A sua frota em boas mãos.

Os campos marcados com "*" são obrigatórios.

Nome completo do contato*:

E-mail*:

Telefone*:

Teve conhecimento do site da Correcta através de:
Google
Outros buscadores
Indicação
Outros – Especificar

Já sou cliente da CORRECTA SEGUROS. Verificar meus descontos:Sim Não

Segurado*:

CNPJ*:

Endereço do hangar:

Bairro:

Cidade:

Estado:

CEP:

Cargo da pessoa para contato:

Data desejada para o início da próxima cobertura: / /

Deseja contratar o seguro apenas para o período de safra?*Sim Não

Qual período?

Descrever o seu histórico de Sinistro:

Nome do piloto:
Habilitação/Carteira:
Total de horas de vôo:
Total de horas de vôo (últimos 12 meses):
Aeronave mais voada - modelo:
Aeronave mais voada - Horas Vôo:
2ª Aeronave mais voada - modelo:
2ª Aeronave mais voada - Horas Vôo:

Nome do piloto:
Habilitação/Carteira:
Total de horas de vôo:
Total de horas de vôo (últimos 12 meses):
Aeronave mais voada - modelo:
Aeronave mais voada - Horas Vôo:
2ª Aeronave mais voada - modelo:
2ª Aeronave mais voada - Horas Vôo:

Aeronave 1
Prefixo*:	Ano de fabricação*:
Marca:	Modelo:	Valor em US$*:
Vencimento do seguro: Seguradora:
Vencimento do seguro RETA: Seguradora:
Leasing (nome):

Aeronave 2
Prefixo*:	Ano de fabricação*:
Marca:	Modelo:	Valor em US$*:
Vencimento do seguro: Seguradora:
Vencimento do seguro RETA: Seguradora:
Leasing (nome):

Aeronave 3
Prefixo*:	Ano de fabricação*:
Marca:	Modelo:	Valor em US$*:
Vencimento do seguro: Seguradora:
Vencimento do seguro RETA: Seguradora:
Leasing (nome):

Aeronave 4
Prefixo*:	Ano de fabricação*:
Marca:	Modelo:	Valor em US$*:
Vencimento do seguro: Seguradora:
Vencimento do seguro RETA: Seguradora:
Leasing (nome):

Aeronave 5
Prefixo*:	Ano de fabricação*:
Marca:	Modelo:	Valor em US$*:
Vencimento do seguro: Seguradora:
Vencimento do seguro RETA: Seguradora:
Leasing (nome):

Observações: